怎麼看新冠疫苗「不良反應」？

文/羅樂

美國之音報導，新冠病毒繼續在全球肆虐，疫苗給遏制疫情，實現群體免疫帶來希望。可是，一些民眾對mRNA新型疫苗抱著觀望，甚至懷疑的態度，對「不良反應」談虎色變，難以區分正確信號和雜亂噪音。那麼，對於這種新型疫苗的認識要排除哪些誤區？到底要怎樣看待「不良反應」？怎樣評估疫苗的有效性和安全性？

阿拉巴馬州蒙哥馬利市傑克遜醫院醫生部主任陳雄鷹醫生在12月23號接種了第一劑莫德納疫苗，他分享了接種疫苗的感受，並且破解對疫苗的迷思和誤解。

陳雄鷹醫生說，他在接種疫苗的當天沒有任何不適，第二天有輕微反應。

他說：「剛剛接種後沒有任何反應，但是一般來說，疫苗接種後，需要在接種地點觀察15分鐘左右，觀察後我也沒有什麼反應。但是，第二天早上起來，被注射的手臂開始出現比較酸痛的感覺，所以我那一天我吃了2片泰諾，減輕疼痛。」

陳醫生說，他的個別同事第二天手臂紅腫，抬舉困難。那麼，怎麼來區別接種疫苗後的正常反應和不良反應呢？

他說：「通常出現短暫的疲倦和發熱等反應，這些都是身體的正常反應，就是疫苗的反應原性，疫苗的目的就是將異物引入體內，讓免疫系統產生抗體，獲得免疫記憶。」

輝瑞和莫德納疫苗的主要不良反應包括：頭痛、發熱、發冷、接種部位局部紅暈或出現硬塊、咳嗽、食慾不振、嘔吐、腹瀉等。陳雄鷹指出，嚴格來說，這些也屬於不良反應，在三期臨床中是紀錄在案的，但是這些反應在2到3天內消失，是人體對疫苗的正常反應，屬於允許範圍。陳雄鷹醫生說，嚴重反應包括過敏性休克、面癱等等也會出現，但是非常罕見，只佔百萬分之2。

他說，如果注射疫苗後出現頭痛、發熱等狀況，可以服用止痛藥或者退燒藥，也可以在打疫苗前服用開架止痛藥或者抗過敏藥，降低不適反應的風險。

陳醫生還指出，有些不良反應不一定和接種疫苗有因果關係，而是時間先後關係，或者巧合，還需要幾個月後對大量接種人群進行研究。他說，雖然目前輝瑞和莫德納疫苗得到FDA緊急使用授權，還沒有完成3期試驗，但是，疫苗帶來副作用的風險和感染新冠的風險相比小而又小，而且目前研究顯示，莫德納疫苗還有預防無症感染的能力。

人類第一次把信使技術用於疫苗，mRNA疫苗有效性高達95%，是否會比傳統疫苗的不良反應風險高？陳醫生說，目前試驗顯示，人體對新型疫苗的反應非常「良好和到位」。

陳雄鷹說：「的確mRNA疫苗是新型疫苗，以前沒有過的，比傳統疫苗看起來更容易產生這種反應，特別是在註射第二針疫苗之後。不過這同時也說明，人體對這種疫苗的反應非常良好和到位，能夠誘發肌體產生的免疫效果也是十分顯著的。」

反過來，如果沒有任何反應，也並不表示疫苗無效，主要看幾個星期後體內的抗體程度，這才是評估疫苗有效性的科學依據。

第一批接種人群中除了醫護人員、一線救援人員等緊急人員之外，還有75歲以上的老年人、有基礎病的人和高風險的人。陳醫生預計，不良反應的人數可能會增加。

至於哪些人不易接種新冠疫苗，陳醫生說，輝瑞和莫德納疫苗三期試驗的對象分別是16歲和18歲以上人群；另外有4類人員不易接種：第一，有嚴重過敏史，尤其是對疫苗有過敏史的人；第二，有免疫缺陷的人，或者正在接受免疫治療的病人；第三，有出血性疾病，或者正在服用抗凝血藥物的病人，和正在發燒的病人；第四，有新冠症狀的病人。

陳雄鷹說：「目前從世界各地新冠疫情又加劇的情況來看，有效終結疫情的武器唯有疫苗，所以建議大家在有疫苗的情況下，儘早打疫苗，打哪一種都可以。在接種疫苗之後，還要繼續地戴口罩，保持社交距離，勤洗手，因為疫苗需要10到14天才能對人體產生保護作用。第一劑輝瑞疫苗有效率可以達到50%，莫德納疫苗達到60%；而只有在第二劑疫苗之後，2個疫苗的有效率才能夠達到95%。」

專家告誡，只有當足夠多的人打了疫苗之後，群體免疫才有可能形成，新冠疫情才有可能徹底得到控制。