美首批疫苗運出 發給誰？
文/黃子庚
觀察者網報導，12月13日，美國首批輝瑞疫苗已運輸上路，預計週一啟動大規模接種工作。在美國新冠累計死亡人數接近30萬例之際，美媒紛紛稱讚這是「歷史性的時刻」。
然而，這一號稱「史上最龐大疫苗分發計畫」還未鋪開，就已經因為統籌不力而被蒙上一層陰影：供應不足、分配不均，路透社調查顯示，絕大部分州預計僅不到兩成醫護能首批接種，大量一線醫護人員短期內無疫苗可打。
《衛報》12月13日報導，肯塔基州僅不到十分之一的醫院首批分得疫苗。有被漏過的醫護人員感到不解與沮喪，「士氣大挫」。與此同時，美媒透露白宮上下卻獲得了接種首批疫苗的「優先權」，川普、彭斯等一眾政府高官將在10天內接種新冠疫苗。
不過據最新消息，川普已宣佈叫停白宮的接種「優先權」，並表示自己會在「合適的時機」接種疫苗。
「士氣大挫」
肯塔基州州長安迪·貝希爾上周透露，該州首批收到的約3.8萬劑疫苗中，只有1.2萬劑被分給州內11家醫院。肯塔基州一共有130家醫院。
而位於該州第二大城市列克星敦，擁有433張床位、3000名雇員的聖約瑟夫醫院，並不在這一名單中。該院醫生尼歇爾·賈達夫對此表示不理解。
她透露，好幾家上了名單的小醫院，反而每天會把大多數重症患者轉移到聖約瑟醫院。「我真的不知道如何解讀這個選擇過程。我們都感到很困惑，究竟是怎樣選出這11家醫院的。」
賈達夫承認，無法首批接種疫苗令院內同事「士氣大挫」（crushed staff morale）。過去幾個月來，醫生和護士眼睜睜地看著同事一個個病倒，把對更光明未來的期待寄託在優先接種疫苗上。
她抱怨，沒有人知道分配疫苗的決定是如何做出的，令醫護感到「被拋棄」。「我覺得除了州政府以外，沒有人知道疫苗只供應11家醫院，或者究竟發給誰。」
事實上，由於聯邦政府缺乏統籌、各州壟斷分配計畫解釋權，美國一線醫護人員無法優先獲得接種的混亂情況相當普遍，不僅肯塔基州一家。
目前，首批約290萬劑輝瑞疫苗已通過緊急批准、正在運出，美國政府預計年底能運出2000萬劑。然而，優先接種對象一共包括2100萬醫護人員、300萬養老院老人。這意味著，美國今年以內已經無法為這部分人群全面接種。
雪上加霜的是，聯邦政府是基於各州的成年人總人口，而非高危人群數量分配各州獲得的疫苗。這就必然導致出現某地分得疫苗多餘、另一地緊缺的不平均情況。
此外，各州州政府基本壟斷當地疫苗分配方案的解釋權。考慮到供應與疫情緊迫性，絕大部分不約而同地選擇優先供應養老院，一線醫護人員被迫「靠後排隊」。一項路透社12日的調查顯示，大多數州預計僅有13%到18%的醫護人員能首批接種疫苗。
肯塔基州州長貝希爾解釋，首批接收疫苗的三分之二將優先供應養老院，那裡占該州死亡病例總數的65%。俄亥俄州也計畫從首批9.8萬劑疫苗中拿出8.8萬劑供應養老院，留給醫院的所剩無幾。
肯塔基州截至13日累計確診與死亡病例，該州州長稱，65%的死亡出現在養老院截圖：肯塔基州衛生部
「白宮優先」
而就在絕大部分一線醫護短期內無緣接種疫苗的同時，《紐約時報》卻曝出白宮雇員能夠優先接種緊俏的首批疫苗，目的是防止川普任期尾聲有更多官員病倒。
12月14日當天，路透社的報導進一步披露了相關細節。報導指出，美國總統川普、副總統彭斯及其他高級官員將于14日開始接種新冠疫苗。而白宮重要人員與政府三個部門（立法、行政、司法）的核心官員將在未來10天接種。
一名高級官員表示，此舉是旨在確保美國政府連續性計畫的一部分。奧巴馬政府曾於2016年7月制定了一項全面的「國家連續性政策」（National Continuity Policy）。
這名官員稱，「這將進一步確保美國政府繼續不間斷地為我國公民開展必要的行動，我們將繼續與這一流行病作鬥爭，努力使我們的國家恢復繁榮。」
不過，有人質疑白宮率先接種新冠疫苗並不合適。《紐約時報》稱，白宮工作人員似乎想通過接種疫苗保護總統，但川普已經感染過新冠病毒，並聲稱他「正在免疫」。
資料顯示，近幾個月以來，在白宮與川普周邊的感染軌跡上，川普家族、其團隊及顧問、白宮內部官員，以及美國副總統彭斯的顧問與助理中，已有超過40人感染新冠病毒。
不過據美媒Axios最新消息，《紐約時報》報導公開後，川普13日晚宣佈劇情「反轉」。他在推特上稱，「除非特別有必要」，已要求安排白宮雇員更晚接種疫苗。川普還說，自己暫時沒有接種疫苗的打算，但期待在「合適的時機」接種。
值得一提，拜登此前曾公開表示，願意在媒體前直播接種疫苗。美聯社稱，他的助理仍在討論何時、以何種方式接種疫苗。
「路障」
密西根大學醫學院教授霍華德·馬克爾形容，這是「醫學史上最大規模的疫苗接種計畫」。但他現實地承認，距離毫無瑕疵地實施接種，還存在許多「路障」。
除了美國民眾的懷疑情緒外，輝瑞疫苗嚴格的儲存條件（零下70攝氏度）、國會扯皮導致新一輪抗疫資金遲遲不能發放，都拉低了疫苗分配效率。況且，疫苗自身的效果也存在需要澄清的地方。
儘管輝瑞宣稱其疫苗有效性達到95%，但關於接種後抗體持續時間的研究，目前只有短期資料。疫苗能否阻止病毒傳播這方面也缺少資料。
截至當地時間13日，美國約翰斯·霍普金斯大學疫情資料顯示，美國累計確診新冠肺炎病例超1622萬例，累計死亡病例接近30萬例。
